心肌缺血能治好吗?怎么治疗?

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师 心肌缺血能治好吗？回答是能治好，也不能治好。能治好指针对心肌缺血的症状，通过药物或者其他手段可以缓解或者消除心绞痛的发作，从此角度讲可以治好。
但是从另一个角度，心肌缺血总归是冠心病的症状，冠心病的治疗是长期、终生治疗，从此角度讲不能治好，因为需要长期治疗。怎么治疗呢？心肌缺血的治疗也是冠心病的治疗，针对冠心病的治疗包括几个方面：
一、药物治疗是冠心病治疗的基石，需要长期、终身治疗，包括基础用药。抗血栓药物，阿司匹林、氯吡格雷可以抗血小板聚集，减少血栓发生的机会。他汀类药物是降血脂、稳定斑块，可以阻止动脉斑块增大，减少破裂的机会。改善心肌缺血症状的药物，也叫抗心肌缺血类药物，最常用的是硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片。除此之外是β受体阻断剂，常见的倍他乐克、比索洛尔也有抗心肌缺血的作用。能量代谢的药物也有改善心肌缺血、减少心绞痛发作的作用。钙离子拮抗剂类药物的后面带有地平两字，临床上常见的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，也有扩张冠脉、改善心肌缺血的作用。常用的中药，比如速效救心丸、复方丹参滴丸等也有明确的抗心肌缺血作用。
二、介入治疗也就是冠脉球囊成形术或者冠脉的支架植入术，通过介入的方法把冠脉狭窄的部位解除，改善心肌供血。
三、外科手术治疗也叫冠脉搭桥术，适合于冠状动脉病变非常弥漫、严重、多支，介入治疗不能解决时可以考虑行冠脉搭桥术。