心肌病治疗方法

发布时间:2023-08-24 18:53 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E5%96%9C%E7%A6%8F'>王喜福</a>  
讲解医师:王喜福  
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师
心肌病包括肥厚性心肌病、限制性心肌病,还有扩张性心肌病,每种心肌病的治疗方法是不一样的。以扩张性心肌病为例,扩张性心肌病,言外之意是整个心室都是扩张的,各个腔隙,包括左心房、左心室、右心室,还有右心房都是扩大的,但是室壁是变薄的。此类疾病和遗传因素相关,主要的临床表现就是心脏的收缩,也称为泵功能下降,导致了射血分数降低,不能满足组织代谢的需要,病人往往发病年龄在30-40岁,存活期在50-60岁之间。此类疾病在治疗上主要是以改善心功能,逆转心室重塑为原则。改善心功能,在心功能不全的时候患者会出现肺水肿,还有外周组织包括肝淤血,还有双下肢水肿等组织水肿的情况。需要使用利尿剂,通常使用的就是速尿和螺内酯,两种利尿剂联合使用达到排除机体的体液储留的情况。另外就是要使用逆转心肌重塑的药物,主要有两类,一个是β受体阻滞剂,通常用琥珀酸美托洛尔;还有一种就是ACEI类的,常常使用的是福辛普利、依那普利和卡托普利等等。ACEI和β受体阻滞剂和利尿剂中的螺内酯成为治疗心衰的金三角。

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