佝偻病分期

讲解医师：李宏  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师 佝偻病的分期，佝偻病是婴幼儿由于钙磷代谢异常紊乱引起的一类疾病。原因主要与维生素D缺乏相关，从而会引起骨的矿化异常，因此临床上又称为骨软化症。一般把佝偻病不同时期的表现分为四期，具体如下：
第一、疾病的早期，常见于六个月大的婴幼儿，此期由于维生素D缺乏，会出现血钙浓度下降。但是此期并没有骨骼异常，患儿可以表现为神经兴奋性增高、容易出汗、易激惹、夜间不易入睡、容易啼哭等。如果此期没有经过纠正，往往会进入活动期。
第二、活动期，在六个月患儿可以出现颅骨软化，颅骨有乒乓球感，六个月之后可以出现方颅畸形，到一岁左右可以出现鸡胸、漏斗胸，以及相应的胸廓异常。如果在活跃期进行相应的治疗，往往会进入恢复期。
第三、恢复期，经过补充维生素D，恢复期的时候化验指标可以逐渐变的正常，比如碱性磷酸酶、血钙浓度、血磷浓度逐渐恢复正常。
第四、后遗症期，多见于两岁以后的儿童。由于佝偻病或者是骨的发育、代谢异常，可以出现鸡胸、漏斗胸，以及相应的X形腿、O形腿畸形等。