中南大学湘雅医院神经内科 / 副主任医师
脑炎传播的媒介，因为脑炎种类不同，感染途径不同，常见的比如病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎和寄生虫相关脑炎，可以由呼吸道、血液、接触、消化道等传播，具体如下：
1、病毒性脑炎：大部分病毒可以是呼吸道病毒导致，也可以是肠道相关病毒导致。其中以呼吸道途径居多，主要是通过鼻腔黏膜，或者呼吸系统进入身体，颅底额叶、颞叶等位置较常见；
2、结核脑炎：属于细菌相关性脑炎，在中国较常见，常见的是肺结核或肺外结核，通过血液传播或其他原因，可以进入颅内，导致颅内的相关感染；
3、化脓性脑炎：多是皮肤接触途径，也是细菌性脑炎之一。一般是通过皮肤感染，细菌入血后通过血液播散进入颅内；
4、真菌性脑炎：多是呼吸道途径，如常见的隐球菌相关脑炎，大部分是通过和家禽或鸽子接触，通过呼吸道进入体内后传播入脑；
5、寄生虫性脑炎：多是经消化道途径传播，经常饮用不洁水或食用不洁食物，通过消化道进入体内，比如吃没有煮熟的小龙虾或不熟的生肉，如猪肉等，通过消化道进入到颅内，而引起颅内感染。
