妊娠期甲亢综合征的症状

发布时间:2023-08-24 16:47 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%83%A1%E4%BC%9F'>胡伟</a>  
讲解医师:胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师
妊娠期甲亢综合征是妊娠期甲状腺毒症病因当中最常见的一种,妊娠前半期尤其是早期发生的一过性甲亢,具有怕热、心慌、焦虑,甚至手颤,类似于甲状腺毒症的表现。严重时出现妊娠剧吐,但缺乏眼病和黏液性水肿等弥漫性甲状腺肿伴甲亢的特殊表现。妊娠剧吐是指妊娠早期强烈的恶心、呕吐,体重往往明显下降,至少5%以上伴有脱水和酮症。实验室检查可以显示血清游离T4升高,而总T4水平正常或降低,血清促甲状腺激素降低或低于可测范围,血清甲状腺自身抗体经常是阴性。
妊娠早期由于人绒毛膜促性腺激素水平显著升高,血清促甲状腺激素水平可以出现生理性一过性降低,没有自身免疫性甲状腺疾病的病史,也缺乏弥漫性甲状腺肿伴甲亢的临床特征,而且测定的促甲状腺激素受体抗体有助于进行鉴别诊断。对于妊娠甲亢综合征,伴有妊娠剧吐的女性主要是对症治疗,也就是针对脱水和电解质紊乱的治疗,不需要使用抗甲状腺的药物治疗。如果甲状腺毒症的症状严重而且难以明确诊断,在患者和家属充分知情的前提下,可以考虑暂时或短时间应用小剂量抗甲状腺的药物。

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