硬膜外穿破后头痛特点

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

硬膜外穿破后头痛，并不是准确的描述，多指在硬膜外麻醉时，不慎将硬脊膜穿破，造成局部的脑脊液渗漏，从而形成低颅压性的头痛。其临床特点通常包括以下方面：

1、疼痛部位：以前额部和后枕部为主；

2、疼痛性质：是中重度的钝痛、胀痛或搏动性头痛，疼痛过程中常会伴有恶心、呕吐、视物不清、头晕等症状；

3、其它方面：患者在坐起或直立位时，疼痛会明显加重，而在平躺休息后，疼痛能够得到不同程度的缓解。特别是对患者进行静脉输液操作，如补充生理盐水等，患者的头痛能够得到比较明显的缓解。