血管神经性头痛的表现有哪些？

讲解医师：许康  
武汉脑科医院神经内科 / 主任医师 血管神经性头痛不同的病因，有不同的临床表现，当然一个共同的表现就是头痛，不管什么原因造成的血管神经性头痛，它首先是造成了头痛。除头痛之外，还有一些其他的临床表现就是头痛本身表现也可能有不同，比如偏头痛，大概50%的是在一侧的头痛，还有50%不在一侧，它可以是部位不定的头痛，也可以是两侧的头痛，这是头痛的部位来看。如果丛集性头痛，它的头痛又有不同特点，它的疼痛的部位主要是眼眶周围，还有眶后部位的头痛。这个部位它的头痛是比较有特征性的。还有一个就是它的疼痛的程度不一样，程度是偏头痛，它是中、重度的头痛，往往在我们上下楼的时候，在运动过程中头痛会加重，休息一下，尤其是睡眠以后，睡觉醒来以后，头痛程度会减轻。丛集性头痛它的特点又不一样，它的疼痛程度往往是重度的、剧烈的胀痛，钻心一样的头痛，患者往往难以忍受这种疼痛。另外一个就是从周期来看，偏头痛在一些诱因的情况下发作，但是丛集性头痛也可以有一些诱因。但是丛集性头痛，它有一个特点是周期性的，它往往在有一定的时间，比如说一年发作一、两次，比如说有的容易在春季复发，它发出来往往有几周和几个月的一个丛集期，就是在这一段时间内，它在一个固定的时间，往往在比较固定时间，尤其在夜间发作，这是它的特点。不同的特点，对我们诊断是有一定帮助的。另外一个，结合实验室的检查，比如做头部的CT、磁共振、脑电图，这样一些检查，对我们的诊断也有帮助。另外一个继发性头痛的因素，比如脑肿瘤，它的治疗方法当然是不一样的，如果我们查出来有脑肿瘤，考虑需要手术，那应该进行手术治疗，把肿瘤切除，从而达到缓解头痛的目的。还有些远隔的肿瘤也可以引起头痛，比如说肺癌它也可以引起头痛，我们就要发现这个肺癌，进行对肺癌的治疗，这个手术或者放化疗来治疗，从而达到缓解头痛的目的。还有一些头痛就是我们常见的一些病人的头痛，就是我们经常门诊见到的实际上是常见的头痛，更多见，如呼吸道的感染、咽喉炎、扁桃体肿大等引起的头痛，针对这个头痛进行抗病毒、抗菌治疗，使用抗生素治疗，消炎镇痛药，从而达到缓解头痛的目的。所以，总结一下，不同的病因的头痛，我们采取不同的治疗方法。