偏头痛是什么原因引起的?

发布时间:2023-08-24 10:57 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E6%AF%85'>张毅</a>  
讲解医师:张毅  
中国医科大学航空总医院神经外科 / 副主任医师
偏头痛的发病机制很复杂,目前还不十分清楚,主要有三种学说。第一种是血管学说,传统的血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病,颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状,随后颅外颅内血管扩张,血管周围组织产生血管活性多肽,导致无菌性炎症,随着血管的搏动,造成对神经产生疼痛的刺激;第二种学说是神经性学说,神经学说认为偏头痛发作是一种CSD(扩展性的皮层抑制),从大脑枕部开始向中央沟扩散,以2-5毫米/分的速度向邻近的皮质扩展,随着皮层扩展,血管随之收缩,造成五羟色胺从血小板中释出,随着浓度下降,作用大动脉张力性,收缩性作用消失,血管壁扩张,而出现头痛;第三是三叉神经血管学说。该学说仅是基于解剖生理基础,就是三叉神经血管复合体,认为三叉神经颈部的复合体通过三叉神经脊束核尾端,发出神经纤维,经脑干交叉后头投射至丘脑,然后引起疼痛反应。通过P物质、CGRP、降钙素基因相关肽或者其他神经肽的释放,增加引起邻近的脑血管出现扩张,引起搏动性头痛。

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