尘肺病如何治疗

讲解医师：牟小芬  
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部 / 主任医师 尘肺是因为吸入粉尘引起肺组织反应,导致的间质性肺病。根据粉尘的成分不同分为常见的矽肺(二氧化硅粉尘)引起，煤工尘肺、石棉肺、金属粉尘等。诊断尘肺后要避免再次暴露粉尘，在治疗上没有特效的药物，曾有些尘肺患者做肺灌洗治疗后。因没有证据能达到治疗效果，也因为肺灌洗容易引起肺部损伤，而不作为常规的治疗，治疗方面可以考虑以下几点：
1、对症治疗，如有气喘，予小剂量的茶碱或吸入噻托溴铵，痰多者予以化痰治疗。
2、治疗患者的并发症，如合并肺部感染、结核、肺心病等，予以积极的治疗。
3、有低氧血症或肺动脉高压时予以氧疗。
4、预防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。
5、可能有部分效果的药物，如硅肺患者可以用汉防已甲素或者克矽平。部分金属粉尘如铍，可以考虑激素治疗。
6，吡非尼酮、乙酰半胱氨酸，可能在抗纤维化的进展上有一定的作用，酌情应用。
7、病情重者权衡利弊，可考虑肺移植治疗。