慢阻肺怎样治最好

讲解医师：苏冬菊  
哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科 / 主任医师 慢性阻塞性肺疾病的治疗分为稳定期治疗和急性期治疗，稳定期治疗包括以下几个方面：
1、教育与管理，主要是劝患者戒烟，减少职业或者是粉尘因素所致的慢性阻塞性肺疾病，脱离污染环境。
2、支气管舒张剂，可以给予β2受体激动剂、抗胆碱能类药物和茶碱类药物。
3、糖皮质激素，对于重症患者以及嗜酸粒细胞增高的患者，可以给予吸入的糖皮质激素，包括氟替卡松、布地奈德等。
4、化痰药，对于痰不易咳出的患者，可以给予氨溴索、富露施口服。
5、长期家庭氧疗，对于慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的患者，可以长期吸氧，但是一定要低流量吸氧。
6、康复治疗，这样的患者需要改善活动能力，提高生活质量，所以要进行肌肉锻炼、营养支持和精神治疗等多方面措施。
急性期治疗包括以下几方面：
1、确定急性加重期的病因，给予支气管舒张剂治疗，舒张剂的药物同稳定期一样。
2、低流量吸氧、适当的抗生素治疗，根据患者的痰菌培养给予相应的治疗。
3、糖皮质激素治疗，对于急性加重期的患者可以给予静点糖皮质激素。
4、对于有呼吸衰竭的患者可以给予机械通气治疗。
5、其他治疗措施，合理的补充体液以及电解质，保持身体水电解质平稳，注意补充营养，根据胃肠道功能调节饮食。