幼儿室间隔缺损的临床表现

讲解医师：李奇蕊  
首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师

室间隔缺损患儿，主要的临床表现如下：

1、全身性症状：如会出现生长发育的落后，体重和身高均明显的落后于同龄儿；

2、喂养困难：如出现纳差，即食量减少，还可能出现出汗过多；

3、呼吸道感染：室间隔缺损的患儿，多为左向右分流的先天性心脏病，肺部血流可能明显增加，容易导致呼吸道感染。如在季节变化时，患儿容易出现发热、咳嗽、咳痰、流涕，或者出现呼吸困难等表现；

4、缺氧表现：严重的室间隔缺损患儿，若肺动脉的压力较高，出现右向左的分流。在剧烈哭闹时，可能会出现口周发干，或心前区明显的隆起，或有缺氧的表现，如面色苍白，口唇青紫等，少数患儿还可出现杵状指。

另外室间隔缺损的患儿，可有特殊的体征，即在胸骨左缘3-4肋间，听诊可以发现典型的隆隆样收缩期杂音。若患儿具有上述临床表现，并且在心脏听诊存在典型杂音，需要注意是否有室间隔缺损的可能，应进一步完善心脏彩超。