心包积液中医治疗

发布时间:2023-07-31 18:22 阅读:加载中...


讲解医师:窦丽萍  
浙江中医药大学附属第二医院心血管内科 / 副主任医师

感染性心包积液治疗要明确心包积液性质,病因是感染、结核还是外伤后遗留的心包积液。临床上较常见的是慢性心衰心包积液,需要针对病因治疗。

对于感染性心包积液,一定要进行清热解毒,之后辅以利水治疗。对于心衰心包积液,主要通过强心利水治疗,减轻心包积液,可采取温阳利水法和泻水逐饮法。心衰可以出现水肿、全身多浆膜腔积液,在心包里可见到中等量心包积液,需根据病情轻重缓急治疗。较缓和的心包积液用温阳利水法,有大量心包积液、呼吸困难较明显者,可用比较峻猛的泻水逐饮法,常选方剂五苓散、苓桂术甘汤、真武汤温阳利水,利水同时怕伤阴,注意辅以养阴药,如白芍。

泻水逐饮法用于水肿较严重时,急则治标,往往用己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤,葶苈子用量可稍大。还有其它泻水逐饮法,一定要注意固护正气,因为心衰病人不能用过于峻猛的药。外伤后遗留的心包积液、肿瘤心包积液较少见,要酌情局部处理。

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