新生儿先天性室间隔缺损严重吗

发布时间:2023-07-31 18:22 阅读:加载中...


讲解医师:李晓锋  
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科 / 副主任医师

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,发病率比较高,对患儿的影响也根据病情轻重不一,差别很大。室间隔缺损根据大小的不一样,可以分为小缺损、中等缺损和大缺损。小室间隔缺损对患儿的影响不是特别明显,甚至有一部分孩子可能没有明确症状和影响,而中等大小或者大的室间隔缺损则影响比较明显,有一部分孩子可能会出现心衰,甚至夭折。随着病变的进展,肺血管损伤的加重,可能会出现肺动脉压力的增高,患者表现为劳动耐量降低,进一步的进展可能会出现艾森曼格综合征,从而可能永远丧失手术机会,甚至发生咯血、猝死的可能。

该病的病理生理改变是在左右心室之间的这道墙上,也就是室间隔上存在一个洞,由于左心室和右心室之间的压力差别比较大,所以左心室的血会在收缩期通过室间隔缺损分流到右心室。这一部分血又经过右心室排血排到肺里,从而造成肺内血管损伤、肺动脉压力增高,从肺里回来的血又经过左心室的排血经室间隔缺损分流到右心室,这一部分血就会加重心脏容量的负荷。

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