为什么不想吃饭、没胃口

讲解医师：林晋濠  
北京中医药大学深圳医院脾胃病科 / 主治医师 老百姓不想吃饭，其实就与食欲差和没胃口差不多，中医里面有的说纳差、纳呆，其实有很多原因。
第一个，是不是胃本身的问题，比如胃动力差，可能导致东西无法及时排空，甚至有些人中午吃的饭到了晚上要吃晚饭，东西还没有排空，还顶在那，他肯定会没胃口。
第二个，它没有胃口可能是一些情致的原因，比如他最近心情不好，也会没胃口，所以它不一定是胃的一种器质性病变，而是功能生理性。
中医也有这样说法，就是一般跟肝有关系，肝气郁结可能就会影响到脾胃的功能、消化，影响到整个脾胃的消化、吸收功能。所以俗话有时候就有这样说气得吃不下饭。
一般很多老百姓会这样讲，但是可能很少有人会去想为什么会有这样一句话，说气得吃不下饭。这样的问题其实就是说明了人的情绪变化，是可以影响到胃肠道的功能。
所以很多人，包括临床上我见到的很多患者，尤其是一些焦虑症或者抑郁症的患者，他也容易出现胃肠功能紊乱，所以很多焦虑症患者也容易出现纳差，没胃口等等一系列症状。
另外，纳差、没胃口，还有就是其它系统的问题，比如内分泌系统。临床当中有一些其它科的疾病，比如内分泌系统，比如甲状腺的问题，例如甲亢，大多数甲亢会表现出很能吃、很亢进、很旺盛，但是临床中也有一类淡漠型的甲亢。
它可能就是表现没胃口，不想吃东西。但是怎么查他的胃都没事，其实它就是甲亢，所以这是属于内分泌系统问题引起的。
此外，还有没有其它系统问题，有比如泌尿系统的问题也可以，比如肾方面的问题，尿毒症的病人，或者严重的肾功能不全可能首先表现出来的症状就是消化系统症状。
所以很多人往往就忽略了，以为胃口不好就一定是胃的问题，其实原因很复杂、很多。