颈动脉内膜剥脱术后并发症

讲解医师：杨忠平  
山西白求恩医院神经外科 / 主任医师

颈动脉内膜剥脱术后最严重并发症为脑梗塞，局部出血。颈动脉内膜剥脱手术较为成熟，首先需要明确颈动脉剥脱手术原理，颈动脉内膜剥脱简单理解是将颈内动脉内膜斑块给予切除，治疗颈动脉粥样斑块狭窄，手术过程需要阻断颈内动脉、颈总动脉、颈外动脉，阻断时间较长时可能会引起脑供血障碍，导致术后出现脑梗或微小栓子脱落，引起脑梗。

切除斑块后需要将颈内动脉壁严密缝合，可以降低术后出血概率。如果缝合不严密，有可能存在局部出血情况，主要表现为颈部出血，出血量大可能会压迫气管引起患者窒息。此类手术大部分较安全，少数情况会出现严重并发症。