什么是消化性溃疡穿孔

发布时间:2023-08-24 01:03 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%91%A8%E4%B8%AD%E9%93%B6'>周中银</a>  
讲解医师:周中银  
武汉大学人民医院消化内科 / 主任医师
消化性溃疡穿孔是指胃溃疡或者十二指肠溃疡,因为溃疡病灶向深部发展,穿透浆膜层并发局部的胀气、穿孔。消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型,以急性溃疡穿孔最为常见,急性溃疡穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或者胃的前壁,发生穿孔后胃肠的内容物容易漏入腹腔而引起急性的腹膜炎,会出现剧烈的腹部疼痛,同时会有压痛、反跳痛、板状腹等表现。这时可以通过拍腹部平片,来了解是否存在膈下游离气体,做进一步的判断。
十二指肠或者胃后壁的溃疡,甚至浆膜层与邻近的组织和器官会发生粘连,穿孔时胃肠的内容物不会流入到腹腔,称为慢性的穿孔。这种穿透性的溃疡改变了疼痛的规律,是顽固性的腹痛,疼痛常常放射到背部,邻近后壁的穿孔可游离,穿孔比较小,只引起局限性的腹膜炎时,称为亚急性穿孔。症状较急性穿孔时轻,并且体征比较局限,所以出现了消化性溃疡穿孔。如果是急性发作,需要通过外科手术来进行修补或者是部分胃切除进行治疗。如果慢性穿孔,可以通过积极的保守治疗来控制其症状,如果治疗效果不佳也需要采取外科手术来进行治疗。

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