消化性溃疡是如何确诊的?

发布时间:2023-08-24 01:03 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%88%98%E7%BB%8D%E8%83%BD'>刘绍能</a>  
讲解医师:刘绍能  
中国中医科学院广安门医院脾胃病科 / 主任医师
临床确诊消化性溃疡,一般有三个依据:第一、根据它的临床表现,比如有特征性的上腹痛,慢性、周期性和节律性的胃痛,考虑是不是有消化性溃疡。但是消化性溃疡的临床表现有时候又没有特征性,所以不能作为证据。一旦有胃部不适,尤其是有特征性的表现的时候,就考虑做胃镜检查。第二、胃镜检查,胃镜下看到消化性溃疡,能够确定消化性溃疡的部位、大小,还可以取活检做病理以鉴别溃疡的性质是良性溃疡还是恶性溃疡。所以,胃镜检查是确定消化性溃疡的主要依据。第三、诊断消化性溃疡可以做钡餐检查,就是上消化道气钡双重造影。看到有龛影的时候,认为有溃疡,这是直接的征象。间接的征象可以看到十二指肠变形或者有激惹现象,可能会有溃疡的存在。由于钡餐检查是涂抹表面,反映出来一种间接影像,当溃疡比较小,或者溃疡的表面被异物覆盖,比如白苔、黄苔,涂抹的效果不好,就不能明确诊断。钡餐检查也不能取活检。所以,只有当患者不能进行胃镜检查的时候,再考虑钡餐检查,诊断消化性溃疡主要依据还是胃镜检查。

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