二尖瓣狭窄的手术成功率是多少

发布时间:2023-07-31 18:15 阅读:加载中...


讲解医师:徐激斌  
上海长征医院心血管外科 / 副主任医师

对于二尖瓣狭窄手术的成功率,目前世界先进心脏中心一般在97%以上,甚至部分在99%以上,但也和患者具体情况有关。临床手术操作目前都很成熟,关键是手术时机介入。通常要考虑以下方面:

1、从局部考虑心脏功能、心脏大小,是否为合适的手术时间;

2、合并症,如是否存在房颤,如果有房颤也要进行尽早治疗,甚至可以同期进行房颤射频消融治疗;

3、考虑患者年龄和使用瓣膜材料,现在瓣膜材料有2种,机械瓣和生物瓣,机械瓣一般使用50年没有问题,不会坏掉,除非身体合并其它病造成损伤;生物瓣有时间性,现在有一代、二代、三代、四代,文献报道20年没有问题,但是存在个体差异,如果抗体性比较强,可能衰败比较早。所以这时候要综合考虑年龄,以及瓣膜应用情况。若患者年轻,一般用机械瓣,若患者年龄较大,一般用生物瓣,但同时要考虑患者是在60岁之前还是60岁之后,年龄越大相对手术风险越高;

4、综合考虑患者有没有老慢支、肺气肿、冠心病、肥胖甚至抽烟等情况。

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