酒精性脂肪肝能活几年？

讲解医师：王秋明  
首都医科大学附属北京中医医院消化科 / 副主任医师 酒精性脂肪肝能活几年？好多患者想问这个问题，其实任何一个疾病都没有确切的说能活3天，能活3个月，如果有这样的想法的话，就不用去放化疗了，就等3个月就完了。酒精性脂肪肝一样，没有说确切的年限，如果您是早期的酒精性脂肪肝，而且只是酒精性脂肪肝，还没有引起酒精性肝炎的表现，也就是你的转氨酶或者您的肝细胞的损伤还没达到血清血检测出来阳性的问题。这个时候的酒精性脂肪肝就是达不到肝炎的状态，这个时候您可以活无限长，或者说您把酒戒了之后，大量的脂肪从肝脏里面清除掉之后，您的酒精性脂肪肝会恢复到一个比较好的状态，乏力、困倦、肝区不适都会改善。但是如果您已经是酒精性肝炎了，肝细胞损伤了，大量的炎症物质释放到血液之中之后，就会引起肝细胞的破坏，肝细胞破坏之后会引起纤维的增生，会引起假小叶的形成，这个时候就是酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化的阶段了。这个时候就是真正的需要临床治疗的情况，特别是转氨酶大于2倍的时候，胆红素升高，包括各种症状都出来的时候一定要去医院去吃保肝药或者输液，或者补充一些葡萄糖，戒酒，去治疗。等你刚好恢复正常的时候，转氨酶都恢复正常了，通过戒酒脂肪肝的程度也降低了，这个时候也是能恢复到正常。但是现代医学认为一旦脂肪肝、肝炎形成到肝纤维化、肝硬化阶段的时候就很难能够逆转了，如果达到肝硬化的时候，寿命就可能会由于疾病受到影响了。肝硬化的时候死亡的原因可能包括多种因素，最常见的就是肝硬化引起的各种并发症，包括肝性脑病，就是性格的改善或者嗜睡，最后引起死亡。另外就是消化道的出血，这是肝硬化门脉高压引起的出血，引起的死亡。还有重症的感染，还有大量的腹水、营养状态的改善，包括肠道出血都会引起死亡。所以说，如果得肝硬化的时候，戒酒也是有用的，其次就是保肝、饮食的治疗也是很重要的。活40-50年应该是没问题，维持好的话。但是乙肝包括肝炎、肝纤维、化肝硬化和肝癌，肝炎到肝硬化到肝癌的情况下，不是说必须发生，它有一定的几率。所以说，如果是肝硬化，您需要定期复查肝脏的B超或者CT，警惕肝癌发生的风险，如果得肝癌了，要根据不同的情况来决定寿命的长短，一般是2年。