王秋明

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
胃炎主要分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，临床上主要表现为消化不良、上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心等。浅表性胃炎主要是由于食物刺激和幽门螺旋杆菌感染、饮食作息不规律引起的，临床上的表现主要是消化不良，对症治疗即可，一般2-3周，最长4周可以治好。萎缩性胃炎是腺体萎缩，属于一种癌前疾病，如果有轻度的萎缩性胃炎可以逆转，但是中度和重度的萎缩性胃炎还是需要定期复查胃镜，服用摩罗丹或者胃复春等中药或者西药抗氧化治疗，但需要定期复查胃镜，以防发生癌变，能够及时的发现。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性胃炎的病人不建议喝牛奶。因为牛奶中含有乳糖，难以消化，特别是空腹喝更不好。得了胃病的病人，一定要注意以下饮食原则：一、少吃油炸食物、腌制食物，少吃生冷、刺激性的食物，要规律饮食，定时、定量饮食，细嚼慢咽。二、不易消化的食物一定要少吃，牛奶、豆制品就属于此类，豆制品包括大豆、豆腐干、豆腐脑、鸡蛋糕、豆浆等，面条也不容易消化。三、坚果少吃，如花生、瓜子、栗子、榛子。四、大米饭、大米粥、大碴子粥一定要少吃，都是不容易消化的食物。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
慢性胃炎主要是指胃的慢性炎症，临床上是指慢性浅表性胃炎。生活中都说胃病是三分治七分养，所以，调养的方法很重要。得了慢性胃炎的病人会有胃胀、胃痛、食欲差、恶心、呕吐等表现，吃饭一定要注意，禁食辛辣、刺激性的食物，过于生冷、油炸的食物，烟、酒一定要尽量避免。生活作息一定要规律，饮食一定要定量、定时，不要过饥、过饱。水果也要注意，不要吃性太热或性太凉的水果，一定要以平性的水果为主，如苹果、香蕉是可以食用的。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
酒精性脂肪肝能活几年？好多患者想问这个问题，其实任何一个疾病都没有确切的说能活3天，能活3个月，如果有这样的想法的话，就不用去放化疗了，就等3个月就完了。酒精性脂肪肝一样，没有说确切的年限，如果您是早期的酒精性脂肪肝，而且只是酒精性脂肪肝，还没有引起酒精性肝炎的表现，也就是你的转氨酶或者您的肝细胞的损伤还没达到血清血检测出来阳性的问题。这个时候的酒精性脂肪肝就是达不到肝炎的状态，这个时候您可以活无限长，或者说您把酒戒了之后，大量的脂肪从肝脏里面清除掉之后，您的酒精性脂肪肝会恢复到一个比较好的状态，乏力、困倦、肝区不适都会改善。但是如果您已经是酒精性肝炎了，肝细胞损伤了，大量的炎症物质释放到血液之中之后，就会引起肝细胞的破坏，肝细胞破坏之后会引起纤维的增生，会引起假小叶的形成，这个时候就是酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化的阶段了。这个时候就是真正的需要临床治疗的情况，特别是转氨酶大于2倍的时候，胆红素升高，包括各种症状都出来的时候一定要去医院去吃保肝药或者输液，或者补充一些葡萄糖，戒酒，去治疗。等你刚好恢复正常的时候，转氨酶都恢复正常了，通过戒酒脂肪肝的程度也降低了，这个时候也是能恢复到正常。但是现代医学认为一旦脂肪肝、肝炎形成到肝纤维化、肝硬化阶段的时候就很难能够逆转了，如果达到肝硬化的时候，寿命就可能会由于疾病受到影响了。肝硬化的时候死亡的原因可能包括多种因素，最常见的就是肝硬化引起的各种并发症，包括肝性脑病，就是性格的改善或者嗜睡，最后引起死亡。另外就是消化道的出血，这是肝硬化门脉高压引起的出血，引起的死亡。还有重症的感染，还有大量的腹水、营养状态的改善，包括肠道出血都会引起死亡。所以说，如果得肝硬化的时候，戒酒也是有用的，其次就是保肝、饮食的治疗也是很重要的。活40-50年应该是没问题，维持好的话。但是乙肝包括肝炎、肝纤维、化肝硬化和肝癌，肝炎到肝硬化到肝癌的情况下，不是说必须发生，它有一定的几率。所以说，如果是肝硬化，您需要定期复查肝脏的B超或者CT，警惕肝癌发生的风险，如果得肝癌了，要根据不同的情况来决定寿命的长短，一般是2年。

讲解医师：王秋明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
酒精性脂肪肝能活几年？好多患者想问这个问题，其实任何一个疾病都没有确切的说能活3天，能活3个月，如果有这样的想法的话，就不用去放化疗了，就等3个月就完了。酒精性脂肪肝一样，没有说确切的年限，如果您是早期的酒精性脂肪肝，而且只是酒精性脂肪肝，还没有引起酒精性肝炎的表现，也就是你的转氨酶或者您的肝细胞的损伤还没达到血清血检测出来阳性的问题。这个时候的酒精性脂肪肝就是达不到肝炎的状态，这个时候您可以活无限长，或者说您把酒戒了之后，大量的脂肪从肝脏里面清除掉之后，您的酒精性脂肪肝会恢复到一个比较好的状态，乏力、困倦、肝区不适都会改善。但是如果您已经是酒精性肝炎了，肝细胞损伤了，大量的炎症物质释放到血液之中之后，就会引起肝细胞的破坏，肝细胞破坏之后会引起纤维的增生，会引起假小叶的形成，这个时候就是酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化的阶段了。这个时候就是真正的需要临床治疗的情况，特别是转氨酶大于2倍的时候，胆红素升高，包括各种症状都出来的时候一定要去医院去吃保肝药或者输液，或者补充一些葡萄糖，戒酒，去治疗。等你刚好恢复正常的时候，转氨酶都恢复正常了，通过戒酒脂肪肝的程度也降低了，这个时候也是能恢复到正常。但是现代医学认为一旦脂肪肝、肝炎形成到肝纤维化、肝硬化阶段的时候就很难能够逆转了，如果达到肝硬化的时候，寿命就可能会由于疾病受到影响了。肝硬化的时候死亡的原因可能包括多种因素，最常见的就是肝硬化引起的各种并发症，包括肝性脑病，就是性格的改善或者嗜睡，最后引起死亡。另外就是消化道的出血，这是肝硬化门脉高压引起的出血，引起的死亡。还有重症的感染，还有大量的腹水、营养状态的改善，包括肠道出血都会引起死亡。所以说，如果得肝硬化的时候，戒酒也是有用的，其次就是保肝、饮食的治疗也是很重要的。活40-50年应该是没问题，维持好的话。但是乙肝包括肝炎、肝纤维、化肝硬化和肝癌，肝炎到肝硬化到肝癌的情况下，不是说必须发生，它有一定的几率。所以说，如果是肝硬化，您需要定期复查肝脏的B超或者CT，警惕肝癌发生的风险，如果得肝癌了，要根据不同的情况来决定寿命的长短，一般是2年。

酒精性脂肪肝的生存期不能一概而论，应根据患者病情轻重而定。早期酒精性脂肪肝肝功能检查一般无异常，通过戒酒使肝内脂肪减少，甚至完全清除，患者可获得长期生存；中晚期酒精性脂肪肝可演变为酒精性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化，临床上难以完全逆转，通过调整饮食、戒酒、药物治疗等可延长生存期；一旦发展为肝癌，生存期大概2年。