老人严重的主动脉瓣狭窄怎么治

发布时间:2023-07-31 18:13 阅读:加载中...


讲解医师:孔洪  
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科 / 主任医师

目前没有药物可以改善主动脉瓣狭窄病人的预后,也就是不能够延缓患者的寿命,只有靠手术治疗。其主要的解决办法就是换瓣膜,主动脉瓣狭窄的病人死亡率较高。如果主动脉瓣狭窄的病人发生心衰,1年以内的死亡率可以达到50%,2年以内的死亡率可以达到80%以上,几乎很多病人在1年以内就会死亡。因此,主动脉瓣狭窄的病人和二尖瓣狭窄不同。二尖瓣狭窄的病人是走下坡路,可以走很长一段时间,而主动脉瓣狭窄的病人一旦出现心衰以后,进展很快。
主动脉瓣狭窄的病人一旦发生心衰以后,预后比恶性肿瘤也就是比癌症还要差,绝大部分病人在1-2年内死亡。因此,主动脉瓣狭窄的病人,一定是手术治疗。可以去外科开刀换瓣,也可以在内科做TAVI瓣上瓣手术,在原有狭窄的主动脉瓣上,用球囊将它扩开,扩开以后再装上一个瓣膜,也就是经皮介入主动脉瓣置换术。这两种方法是目前治疗主动脉瓣狭窄最主要的方式。      

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