如何判断老年主动脉瓣狭窄的程度

讲解医师：孔洪  
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科 / 主任医师

判断老年主动脉瓣狭窄的程度需进行超声检查，杂音也可以帮助判断，杂音越响越提示主动脉瓣狭窄越严重。超声对于结构性心脏病的诊断是金标准，超声可以测量主动脉瓣狭窄的程度，通过影像学可以明显的看到瓣口大小。如果瓣口较小，还可以测量压力阶差，通过测主动脉瓣内左心室的压力以及大动脉，即升主动脉的压力，这两个压力阶差相结合，再根据瓣口狭窄就可以大致判断主动脉瓣狭窄的程度。

压力阶差越大，瓣口越小，往往提示主动脉瓣狭窄较为严重。如果压力阶差在60mmHg以上，压差较高，如果超过90mmHg以上，往往病人会出现晕厥。另外，超声还可以判断左室肥厚的程度以及心功能。所以，要判断主动脉瓣狭窄的程度，一定是通过超声检查，因为超声检查是金标准。