胰腺炎如何确诊

发布时间:2023-08-24 00:35 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%91%A8%E4%B8%AD%E9%93%B6'>周中银</a>  
讲解医师:周中银  
武汉大学人民医院消化内科 / 主任医师
胰腺炎的确诊可以根据其典型的临床表现和实验室检查而作出诊断,轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,同时会伴有恶心、呕吐、低烧、上腹部的压痛,一般很少有腹肌紧张,同时有血淀粉酶和尿淀粉酶显著的升高,排除了其他的急腹症状,可以明确诊断。重症的胰腺癌除具备有轻症急性胰腺癌的诊断标准之外,而且局部并发症比较明显,比如胰腺的坏死、假性囊肿脓肿,或者有器官的衰竭。
由于重症胰腺炎病程发展险恶而且复杂,所以需要在发病48-76小时之内密切的监测病情和实验室检查结果的变化,进行综合的评判。此外,上腹部的CT,也就是胰腺的CT检查,是判断胰腺炎的金标准。CT上可以见到胰腺有水肿、出血、坏死、渗出等等表现,都支持胰腺炎的诊断,所以确诊胰腺炎主要是通过三方面来判断:
第一、有腹痛的表现;
第二、血清淀粉酶或脂肪酶以及尿淀粉酶升高;
第三、上腹部CT有典型的胰腺炎表现。

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