中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师
降血脂看降何种成分，降血脂主要分成以下两类：
1、降胆固醇，因为胆固醇是血脂；
2、降甘油三酯，因为甘油三酯也是血脂。
降胆固醇的药物和降甘油三酯的药物肯定不一样，降胆固醇药物主要是他汀。他汀是抑制胆固醇合成，他汀类药物非常多，还有一种辅助他汀用药，称为依折麦布，抑制胆固醇吸收。因为胆固醇有肠肝循环，排到肠道里以后又被吸收回来，所以这也是能够降胆固醇的药物。
现在还有一种PCSK9抑制剂，这类药物是抑制肝细胞表面低密度脂蛋白胆固醇受体的降解，所以使大量低密度脂蛋白被肝细胞所摄取，这样使血液中大幅度下降。目前来讲这是能够使胆固醇大幅度下降的很重要的方式，主要是最早适用于家族性的高胆固醇血症。现在对于常规他汀、依折麦布，甚至大剂量他汀使用都不能够达到治疗标准的高危急性冠脉综合征的病人，或者高危冠心病人群，也可以用这样治疗方式。
降甘油三酯治疗主要是β类药物和烟酸类的药物，也有ω-3脂肪酸这类药物。
