什么叫便秘

讲解医师：张珣  
武汉市第五医院消化内科 / 主治医师 便秘主要是指排便频率减少，1周内大便次数少于2-3次，或2-3天才大便1次，粪便量少且干结时，称为便秘。医学上的便秘是常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力等，必须结合粪便的性状，本人平时排便习惯和排便有无困难，做出有无便秘的判断。
如果超过6个月即为慢性便秘。便秘常见于器质性病变、功能性便秘以及其它病因引起的便秘。器质性便秘常包括肠管器质性病变，如肿瘤、炎症及其它原因引起的肠腔狭窄或梗阻。直肠肛门病变，如直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出。
内分泌或代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病等。神经系统疾病，如中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤及周围神经病变等。肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变、假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等，神经心理因素等。
药物性因素，如铁剂、阿片类、抗抑郁类药物、抗帕金森病药物、钙通道拮抗剂、利尿剂及抗组胺药物等。功能性病因的便秘与许多因素相关，如进食少量或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。因工作紧张，生活节奏过快，工作性质和时间的变化，精神因素等干扰了正常的排便习惯。
结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，腹腔及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难以将粪便排出体外。滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。老年体弱，活动减少，肠痉挛，导致排便困难。
其它病因，如没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维。由于纤维缺乏令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘，液体摄入量不足导致便秘，肥胖、不活动引起便秘。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。