心肌缺血的治疗措施

发布时间:2023-07-31 18:09 阅读:加载中...


讲解医师:耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

临床上对于心肌缺血,主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病引发,主要可进行如下治疗措施:

1、对于冠状动脉严重狭窄或闭塞引发的心肌缺血,可根据患者发作时间及病情,选择血运重建方案;

2、对于急性ST段抬高型心肌梗死,发作6小时内,可行静脉溶栓治疗,应用尿激酶原、阿替普酶等溶栓,开通梗死相关血管,改善心肌缺血;

3、对于发作12小时内的急性心肌梗死,无论患者ST段是否抬高,均可进行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,恢复心肌血供;

4、对于不适合静脉溶栓及冠脉介入治疗的高危病变患者,可选择冠脉搭桥治疗,恢复心肌血供;

5、除上述再灌注治疗外,可应用阿司匹林等抗血小板治疗药物,抑制血管聚集,改善冠心病预后,改善心肌缺血。也可应用他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂,稳定斑块,改善冠状动脉粥样硬化进程,改善心肌缺血;

6、可针对冠心病相关高危因素,如高血压、高血糖、高血脂,进行相应降压、降糖、降脂治疗,从而改善危险因素,改善动脉粥样硬化进程,可明显改善心肌缺血,改善患者预后。

心肌缺血患者经以上综合治疗,多可明显缓解症状,提高生存率,改善长期预后。

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