无症状心肌缺血诊断

讲解医师：宋浩明  
上海市同济医院心血管内科 / 主任医师

无症状心肌缺血诊断的方法主要有以下几点：

1、无创性检查：属于诊断隐匿性冠心病的重要客观证据，主要的检查包括心电图检查，可排查有无ST-T的改变和有无缺血的改变；心电图运动试验，即让患者做运动，再看心电图有没有改变；动态心电图检查；检查颈动脉中膜厚度，观察颈动脉中层是否增厚、是否存在斑块。如果有斑块，则已经提示患者可能有冠状动脉的病变；冠状动脉的CT检查，查看冠状动脉本身是否存在狭窄，有无斑块的形成；放射性核素心肌显像，可以排查心肌是否存在缺血性改变的情况；

2、有创性检查：包括冠状动脉造影和血管内超声，属于冠心病诊断的金标准，通过检查可进一步明确病变情况。