非梗阻性肥厚型心肌病到了晚期是什么情况

发布时间:2023-07-31 18:05 阅读:加载中...


讲解医师:耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

非梗阻性肥厚型心肌病患者的主要表现为室间隔,或者心尖部不均匀性增厚,不伴流出道梗阻,晚期可出现失代偿性心腔扩大、心力衰竭,亦可出现肺淤血、不同程度的呼吸困难,以及体循环淤血,相关的颈动脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、心包积液,双下肢水肿等体征。还可出现一系列相关心律失常症状,包括室速、室早,甚至室颤,亦可由于心内膜受损而出现心室腹壁血栓,并发血栓栓塞性并发症。

非梗阻性肥厚型心肌病患者主要针对其并发症进行处理,包括应用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及β受体阻断剂等,抑制心肌重构,改善心力衰竭。亦可根据并发心律失常应用胺碘酮等抗心律失常药物治疗,必要时针对恶性心律失常,如室速、室颤,可行埋藏式转复除颤器植入,明确血栓形成后可应用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物综合治疗,从而改善患者预后。

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