小儿扩张性心肌病治疗方法

讲解医师：解春红  
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科 / 主任医师

扩张性心肌病以心脏增大，尤其是以心腔扩大为主，患儿的心肌收缩功能下降，因此主要表现为体循环或肺循环动脉栓塞。治疗方面需提高心肌收缩力，使心脏泵出的血液量增加，以控制心力衰竭，改善症状，延缓病情进展，提高生存率。

扩张性心肌病应根据病情适当休息，限制运动，减少心脏负担。心力衰竭严重时需使用地高辛等强心药减轻心脏负荷，有循环淤血情况时可增加利尿和保护心肌的药物，若伴有心律失常，可根据情况使用抗心律失常药物。建议患儿尽量避免去人流密集的地方，以免发生感染，诱发心力衰竭症状加重。顽固病例需通过左心室的辅助装置帮助心脏射血，多数最终需进行心脏移植。