如何治疗烧伤休克

讲解医师：岳林芳  
鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科 / 主任医师 治疗烧伤休克的有效措施，就是进行快速有效的补液，维护脏器功能，恢复机体内环境的稳定。应及时建立静脉通道，对血容量不足，周围静脉坍陷的病人，可采取静脉切开插管，保证静脉通道能够有效的补液。
烧伤后第一个24小时补液的量，要根据烧伤面积和体重补充胶体和晶体的量，胶体和晶体的比例一般为1：2，3度烧伤面积较多时可按1：1。尚需补充24小时基础生理需要量的水分，补液的具体要求为，伤后第1个八小时输入总液体量的一半，后2个八小时各输入液体总量的1/4。
伤后第二个24小时所需补充的胶体和晶体的量，为第一个24小时量补充胶体和晶体总量的一半，也仍需补充基础生理所需要的水分。胶体包括血清、冻干血浆、人体白蛋白、代血浆等。晶体包括生理盐水、碳酸氢钠、氯化钾等电解质溶液。输注时应注意，晶体和胶体液要给予交替输注。
在补液的同时，要给予病人吸氧，维持病人血氧浓度的正常，维护心脏功能，心率要控制在每分钟120次以下，血压在12千帕以上。纠正酸碱失衡、内环境和代谢紊乱，维护肾脏功能，维持尿量在每小时30~50毫升，保证休克期的平稳渡过。