脑动脉瘤介入的选择标准

讲解医师：杨锋  
山西医科大学第二医院三级甲等外科 / 主治医师 介入治疗是通过股动脉插入很细的微导管进入动脉瘤内，然后将动脉瘤进行填堵，使动脉瘤的破口无血流冲击而达到预防破裂的目的。
这种方法的优点在于：一、微创，不需要开颅出血比较少，仅仅几毫升，甚至十几毫升就可以。二、手术时间比较短，有的简单的动脉瘤，一个小时就能完成，而且术后患者恢复较快。
但是它也有它的缺点，它的缺点就是第一费用比较贵，一般动脉瘤的费用都在5到10万以上，而开颅只需要5万以下就可以，是开颅的手术的两倍。第二手术虽然创伤小，但是总数也不能够直视观察动脉瘤，因此术后复发率比较高一些。
对于选择介入方法治疗的原则，咱没有以下有几种：
一、后循环动脉瘤也就是椎动脉基底动脉系统动脉瘤首选介入治疗，而对于那些未破动脉瘤，无分支血管从瘤体发出的，也首选介入治疗。岩骨段、海绵窦段、眼动脉断，那这个动脉瘤也首选是介入治疗；另外对于老年人通长至70岁以上老年人也首选介入，创伤小风险比较低一些；而其他的动脉瘤特别是合并血肿的动脉瘤，应该首选开颅。