肺动静脉瘘要进行手术的吗

讲解医师：陈宇飞  
大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等外科 / 主治医师 对于肺动静脉瘘患者来说，通常情况下指的是肺动脉和肺静脉不通过肺毛细血管网，而是直接通过扩大迂曲的血管进行相通。通常情况下，是由于先天性发育异常所导致出现的。部分患者则是由于创伤、感染、二尖瓣狭窄或者是有慢性肝损伤所导致出现的。
对于多数患者来说，在疾病的初期，没有明显的症状。如果出现了明显的分流量较大的情况下，则表现为患者出现严重的呼吸困难，伴有发绀、红细胞增多症。与之相伴随的临床症状神经系统主要包括出现偏头痛、短暂性脑缺血发作以及甚至出现癫痫的情况。
对于这类患者而言，通常情况下如果没有明确的临床症状，暂时可以保守治疗。一旦患者出现了明显的临床症状，或者已经确诊为肺动静脉瘘的情况下，应该积极的治疗。
治疗的方法主要包括手术切除以及介入治疗，手术是进行肺动静脉瘘根治的根本手段。相对来说，发病率较低。通过实施手术，可以达到令人满意的效果，复发率也较低。但适应症相对来说比较狭窄，适合于较大的单发性病变、局限在某一个肺叶的病灶。介入治疗相对来说，创伤较小，具有可重复性，可以保留更多的肺组织。但对于多发性病变，是其明显的禁忌症。