脑瘤破裂出血昏迷怎么办

讲解医师：李明  
马鞍山市人民医院三级甲等神经外科 / 主任医师 脑瘤破裂出血、昏迷，通常需要根据具体情况决定相应的治疗。脑瘤破裂出血即瘤卒中，若发生昏迷，治疗包括以下几个方面：
1.给予头颅CT或MRI的检查，以明确脑瘤破裂出血量的大小及脑组织受压的情况。
2.若脑出血量不大，中线移位小于0.5cm，可考虑给予脱水利尿、降低颅内压力，待脑瘤相关检查完善后行脑瘤摘除以及血肿清除术。
3.若出血量大且中线移位明显，尽可能在脑疝前行手术治疗清除血肿、摘除脑肿瘤。
4.若发生脑疝伴有双侧瞳孔散大、呼吸衰竭，往往手术效果极差，需要立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，并给予相应的对症治疗。