心脏病孕妇最易发生心衰的时期

发布时间:2023-07-31 18:02 阅读:加载中...


讲解医师:范振兴  
首都医科大学宣武医院心血管内科 / 副主任医师

患有基础心脏病的孕妇,容易出现心衰的时期是怀孕的中晚期,怀孕中晚期由于胎儿发育已经比较大,对孕妇而言负担较重。一方面血容量,包括血液循环速度都发生了较大改变,另一方面腹腔压力增高,会使膈上抬而压迫心脏,使胸腔的容量变小,肺的扩张受到一定程度的限制,尤其是胎儿长大之后,整个循环加速,对心脏的整体负担较重。

如果出现基础的心脏结构和功能改变,高循环状态、高容量状态会使本来代偿的心脏出现失代偿,导致心力衰竭。如果过去心脏没有疾病的孕妇,在怀孕的中后期出现围产期的心肌病,更容易在怀孕晚期出现心力衰竭。各种免疫、炎症的机制,会引起心脏功能明显下降,也主要是在怀孕的中晚期出现。

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