房颤抗凝出血评分标准

讲解医师：初红霞  
烟台毓璜顶医院心血管内科 / 主任医师

房颤抗凝出血评分标准称HAS-BLED评分，HAS-BLED评分最主要内容包括是否有酗酒病史、既往有没有脑出血病史、是否有糖尿病病史，以及服用华法林药物时监测INR比值是否稳定、是否有肝病病史等。询问上述病史后，如果有以上疾病一种或多种就会进行打分，打1-2分。如果总分数超过3分，临床上就评估为高出血风险，在服用抗凝药时要注意观察是否有出血迹象。

一旦有出血，比如大便发黑、剧烈头痛或者呕血，甚至出现紧急情况，要迅速停止抗凝药物，立即到医院进行相应治疗。房颤抗凝后必须要评估病人出血风险，这种风险决定病人是否容易发生出血事件。小到微小出血，比如皮肤黏膜出血，大到危及生命出血，比如脑出血或者上消化道大出血。