室上性心律失常的治疗

发布时间:2023-07-31 17:59 阅读:加载中...


讲解医师:范振兴  
首都医科大学宣武医院心血管内科 / 副主任医师

室上性心律失常的治疗,与具体的室上性心律失常种类明显有关。较常见的室上性心律失常,如房扑、房颤以及阵发性室上速等,也是需要治疗的三类。房颤与房扑的治疗非常相似,包括转复正常心率、维持心室率以及抗凝等几方面。可以通过药物治疗,如乙胺碘呋酮和普罗帕酮等药物使房颤转复成窦性心律,也可通过电转复如普通电击,以及通过手术转复,如现在较常用的射频消融手术,可让房颤转复。

但并不是每个房颤都能转复,部分房颤需要控制心跳不宜太快,可使用美托洛尔、比索洛尔、地高辛或维拉帕米等药物进行控制。房颤的主要危害为血栓,血栓随着血流动到脑形成中风,所以需抗凝治疗,可使用华法林或利伐沙班等药物。阵发性室上速在急性发作时可采用刺激迷走神经的办法,如抠喉咙、按摩颈动脉窦以及使劲憋气动作,都可能使其转复。药物治疗会用到普罗帕酮或乙胺碘呋酮,也可采用电转复或射频消融治疗,可能使疾病痊愈。

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