结肠粪性穿孔怎么办

讲解医师：倪海滨  
浙江省立同德医院普外科 / 副主任医师

结肠粪性穿孔是一种少见、可致死急腹症，主要原因是慢性便秘，好发于老年人，因为老年人便秘发生概率便比较高。患者腹痛一般开始于左下腹，穿孔后累及整个肚子，排便活动往往会导致腹痛加剧。就诊时患者肯定有腹膜炎症状即拒按，甚至部分患者出现板状腹。

结肠穿孔情况属于致死性急腹症，因为结肠里病菌非常多，患者一旦穿孔，炎症非常严重，导致患者迅速出现整体理化指标改变，所以可能直接导致休克出现，最后致死。结肠粪性穿孔患者需要尽快进行手术治疗，手术中需要观察穿孔部位、穿孔严重性，再决定进行哪一种手术。