怎样确诊心肌炎

讲解医师：刘健  
北京大学人民医院三级甲等心血管内科 / 主任医师 患者有病毒感染史后，如果出现心慌气短、胸闷、呼吸困难等症状，一般建议及时到医院就诊。
心肌炎大多数为病毒性心肌炎，当医生发现典型的前驱感染史，相应的临床表现，体征、心电图、心肌酶学检查和超声心动图检查，提示的心肌损害会考虑此诊断。病毒血清检测仅对病因有所提示，不能作为诊断依据，心肌炎的确诊有赖于心肌内膜活检。因有创，本检查主要用于些病情急重，治疗反应差且病因不明的病人，对于轻症患者一般不会在早期进行心内膜心肌活检。
医生通过查体、血清学、影像学检查，逐步缩小怀疑范围，如果症状较轻，可通过以上证据初步诊断心肌炎，并进行临床观察。如果症状较重急需确诊，可通过心内膜心肌活检来明确诊断。