胆囊切除后遗症有哪些

讲解医师：吴新军  
郴州市第一人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆囊切除后遗症是分离胆囊管的时候，有时候由手术或者组织粘连或者结扎，还有胆道损伤引起的胆管狭窄。

胆道系统是从肝脏毛细胆管开始，像是山里面的小溪一样的不断汇合流成一个小河，小河再变成大河，再流到肠管里，称为胆树，像树根一样，胆管是一个树干，肝内的胆管像树枝，在旁边长了一个胆囊像洞庭湖一样，胆汁是肝脏产生。

肝脏产生胆汁经过胆管流入到肠管里面帮助消化食物，没吃饭的情况下，特别晚睡觉的时候，胆水会留在胆囊里面储存起来，一般胆囊一天可以储存500ml胆汁，但是胆囊的体积只有50ml，里面的水分被吸收浓缩。

把胆囊切掉以后，胆囊的功能就没有了，第一做手术过程中，可能会引起胆管狭窄。第二胆囊储存了很高质量的胆汁，吃油腻的时候就和肝脏产生的胆汁一起排出来，排出来以后就帮助消化食物，如果胆囊切掉以后食物消化不太好。

第三平时不吃饭，空腹的情况下胆汁存在胆囊里面，但是胆囊切掉以后产生胆汁不断流到肠管里，刺激肠道蠕动容易产生腹泻，没有高质量的胆汁消化油脂，也容易引起脂肪腹泻。

还有胆囊切掉以后，原来是集中一起排泄胆汁的，跟着胃肠道蠕动的方向一起排，所以排胆汁的时候，食物是向肠管下段移动的，如果胆囊切掉以后，没有协调作用，没有抑制性，胆汁不断的排，有时候肠蠕动就会造成胆汁逆流到胃里面，引起反流性胃炎，总会产生上腹部烧灼痛。

还有就是切掉胆囊以后有专家教授观察，结肠癌的发病率比较高，大概2%-4%的发病率，好像吸烟一样的容易得肺癌，切了胆以后，发病率比正常得癌症的机会多一些。