肝癌射频消融治疗彻底吗

讲解医师：时开元  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声医学科 / 副主任医师

对于一些小肝癌，特别是3cm以下的肝癌，通过射频消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶较大，手术效果与医生技术、经验以及术前评估有很大关系。对于2cm以下的小肝癌，在考虑微创的前提下，建议首选消融治疗，疗效比较明确。选择2cm甚至3cm以下的结节进行消融与消融设备的原理有一定相关性。因为目前市场上主流的消融设备单次消融范围基本在3cm左右，因此临床上将肝癌的适应证把握在3cm以内，数目＜3颗，或者即使结节较大，如达到5cm，但数量只有1个，也可选择消融治疗。

结节越大，消融难度越大，发生残留的概率越高，因此需进行术前规划，如大肿瘤可以做到多帧消融叠加，同时通过术前多学科团队讨论制定具体方案。因此，对于肝癌患者，最好能够到有MDT团队的专业医院，术前进行充分合理评估，才能得到合理治疗。