增强后强化就是恶性病变吗

讲解医师：刘巍  
哈尔滨市传染病医院医学影像科 / 副主任医师 增强后强化不一定就是恶性病变。很多良性的病变增强后，也会表现为不同程度的强化，强化只是代表病灶血供特点，比如有的病灶血供丰富，强化的就多一些，有的病灶血供不丰富或者没有血供，强化就比较少或者没有强化，比如囊肿因为没有血供，所以表现为没有强化。
判断一个病变是否为恶性，不能单凭是否有强化，还要看强化的特点，比如强化的发生时间、持续时间、撤退时间等，需要通过多个强化的特征来综合判定，比如有一些肝脏的恶性肿瘤，就表现为快进快出，动脉期早期强化，在静脉期提前退去，而血管瘤也会表现为一定程度的强化，但是它与恶性肿瘤强化的特点不一样。有一些病灶即便是做增强，也无法判断肿瘤的性质，还需要进一步做其它的增强影像学检查或者穿刺活检。