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取卵后怎么防止腹水

发布时间：2023-08-06 22:01 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：不孕不育

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讲解医师：赵彦鹏
山西中医药大学附属医院不孕不育科 / 主治医师取卵后腹水是卵巢过度刺激综合征等一种表现，试管婴儿需要接受超促排卵的治疗，因为有多个卵泡发育，分泌的雌激素比较多，高雌激素会引起血管透性的增加导致血液外渗，从而引起腹水甚至引起胸水。怎么预防？
1、如果取卵的数目比较多，评估有卵巢过度刺激综合征的风险，就要放弃新鲜胚胎的移植，全部冷冻，待恢复后再进行冻胚的移植。
2、要注意高蛋白的饮食，减少外渗，可以吃一些鸡蛋的蛋白、牛奶或者豆制品等。
3、避免绝对卧床，要适当的有氧运动，这样可以预防血液浓缩形成血栓。
4、可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜排骨汤。

最新不孕不育

郑兴邦 / 副主任医师
取卵后多久移植最佳
取卵后如果没有禁忌，一般取卵后3-5天就可以移植新鲜胚胎，如果有以下一些情况，需要冷冻胚胎处理后才能移植，其他情况分析如下：\n第一、有子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜薄，需要做完宫腔镜再移植。\n第二、有输卵管积水，需要做完输卵管积水手术才能移植，或者合并有子宫腺肌症、大的子宫肌瘤，需要用药后才能移植。\n第三、有卵巢过度刺激综合征的风险，比如在取卵周期取卵过多，出现腹水，需要冷冻胚胎后等两个月经周期才能移植。\n第四、在HCG日发现血清孕酮水平升高，这种情况一般来说移植成功率会降低，也是建议全胚冷冻。\n第五、要做第三代试管婴儿技术，也需要全胚冷冻移植。
李雁 / 主治医师
人工授精后注意什么？
人工授精手术以后，一般会让患者在手术留观室内平卧半个小时左右，有些患者可能会把腿翘起来，什么把屁股垫高，其实这些都是完全没有必要的，人工授精手术是直接已经把精子的打入到了宫腔里面了，任何的翘腿或者抬臀，对于人工授精的手术的成功率其实是没有任何帮助的，患者只需要平卧半个小时就可以了。因为精子本身是会游动的，半个小时以后患者就可以正常的生活、行走没有问题，不需要一个劲地躺在那里一动不动，其实这也对成功率没有任何帮助。人工受精日医生会告诉患者到底有没有排卵，如果排卵了，患者回去以后就可以正常生活，只要不过度劳累就可以了。两周以后，验孕试纸验孕不放心的话，直接到医院抽血验孕都是可以的。如果当日没有排卵的患者，第二天要到医生这里来再进行B超监测，看看到底这个卵子破掉没有，如果没有排，医生可能会再一次的人工授精手术，或者可能会进行一些促排卵的治疗。人工受精手术因为是完全模仿正常妊娠，精子进入宫腔以后就和正常妊娠是一样的了，正常妊娠也都是会正常生活上班的，所以人工授精手术也是这样子的。没必要在家里躺着或者休息，可以正常的生活、上班，只要不过度劳累、剧烈运动就可以了。不能在外面长时间的行走不利于怀孕，不需要很劳累，但是也没必要躺在那里。
马帅 / 主治医师
试管移植后注意事项
试管移植后注意事项，就是保持轻松愉悦的心情，正常的生活和工作，不要把注意力都集中在移植这件事情上；其次饮食结构不要有太大的调整，以均衡健康为主，也不用大补，不用吃补药，还有就是不能干重体力活，要避免劳累；最后一定不要长期卧床，可以适当的活动，然后正常的工作和生活。
牛志宏 / 副主任医师
人工授精和试管婴儿有什么区别？
人工授精和试管婴儿大家不是很能分得清楚，可能说要做个人工，但是不知道自己要做的是什么。人工授精和试管婴儿最本质的区别是是否需要把女方的卵子取出体外，人工授精的程序是在即将排卵时把男方的精子取出体外，进行优选，之后把精选的跑的快的精子注入到女方的子宫里帮助怀孕，但是精子和卵子的相遇是发生在女方自己的输卵管里，需要女方输卵管通畅，功能正常，才能进行人工授精的助孕。如果女方的输卵管没有了，比如因为宫外孕切掉了，或者因为其他的原因功能丧失了，即使把男方的精子注入到女方的体内，因为没有输卵管通道，精子和卵子无法相遇，需要做试管婴儿，把精子和卵子取出到体外，在体外相遇。人工授精和试管婴儿的本质区别在于精子和卵子的相遇是发生在女性体内，还是发生在实验室里面。
王晓艳 / 主治医师
做人工授精前的准备
做人工授精之前需要准备夫妻双方的身份证、结婚证原件及复印件，需要符合计划生育政策，签署符合计划生育政策承诺书，夫妇双方提前要充分沟通，达成一致的意见，做好长期治疗的准备。另外，在备孕阶段夫妇双方都要戒烟、戒酒3个月，别熬夜，适当锻炼身体。女方多注意补充叶酸，少食生冷不洁的饮食，以免引起腹泻，影响胚胎的着床。之后，经过生殖临床医生的综合评估，如果符合人工授精的适应症，而且没有禁忌症，需要作术前一系列检查项目，包括女方的检查和男方的检查。检查完善之后如果都没有异常，就可以正式进入人工授精周期。
翟桂荣 / 主任医师
有排卵为什么不怀孕？
有的人虽然有排卵但是不能怀孕，其实有多种原因。一个就是有排卵比如输卵管不通，精子和卵子结合不到一块，也怀不了孕。再一个就是子宫内膜比较薄，受精以后受精卵不能着床就滑掉了。还有就是排卵了精子有问题，比如男方无精液，所以没有精子。要检查精液或者是女方要检查其他的指标，需要根据自己的情况到医院去进行相关检查。
吴燕 / 主任医师
什么症状不容易怀孕
什么症状不容易怀孕，要看其患病的程度以及患病的种类，目前比较多见的不孕的原因，比如子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的患者当中，有40%的女性会出现痛经，而且这种痛经是继发性痛经，也就是开始没有痛经。过若干年以后出现痛经，而且这种痛经会越来越重。有些人会出现性交痛，有些人平时会出现腹痛等等情况。这样的人要进行妇科检查时可能会发现卵巢囊肿，或者子宫后方的痛性结节，这都提示了子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症是目前造成不孕的重要的一个疾病之一。另外造成不孕的还有月经的改变，比如有些人月经不调，月经稀发或者不排卵，有些人会出现闭经。还有些人会因为肥胖会出现多毛、痤疮等等，这些也可能会造成不孕。总之，造成不孕的病症比较多，虽然部分人没有症状，但是有些人是有症状的。
杨健之 / 主任医师
试管一般几次成功
试管一般几次成功没有固定的数字，有些病人做一次就怀孕，有些病人做了十几次还没有怀孕。试管首先是要获得足够数量的卵子，促排卵以后病人的卵泡会生长，有些病人卵巢功能比较低，获得的卵子数比较少，这个也是影响成功率的因素。在下一次做的时候，可能就会选择调整方案，在获取了卵子以后还要进行受精，有些病人的精子卵子无法结合，影响受精也会影响试管的成功率。这样在下一次我们就会改变受精的方式，做卵胞浆内精子的注射，有了胚胎以后还要移植回子宫，有些病人的子宫内膜会有异常，太厚或者太薄都会影响成功率，要进行处理才能够移植。
关铮 / 主任医师
不孕不育好治么
不孕不育好治吗？要看什么原因导致的不孕不育。不孕是指夫妇同居一年以上，性生活正常，没有采取避孕措施，却没有怀孕，叫不孕症。不育是指女性虽然有过妊娠史，但是没有获得足月正常的胎儿。导致不孕不育的原因主要是三个大方面：一是女性的因素；二是男方的因素；还有10%-20%的夫妇原因不明，找不到任何导致不孕不育的原因，但就是不怀孕。\n女性导致不孕不育的因素主要的一个是盆腔生殖器官的异常，还有排卵的异常。盆腔生殖器官的异常，比如输卵管梗阻、子宫内膜、息肉、肌瘤或者增生过长等都可能导致不孕症。有些疾病是可以治疗的，比如做息肉的切除、肌瘤的切除；药物调整月经周期，恢复子宫内膜的正常状态；疏通输卵管等。通过治疗，可以使部分患者获得正常胚胎。\n在男性方面，有可能是精液异常或者性功能障碍，也可以通过辅助生殖技术来使不孕的夫妇获得正常的胚胎。总的来讲，当找到不孕不育的原因，有些疾病通过治疗是可以怀孕的，但有些疾病可能治疗以后也不会获得满意的效果。所以，不孕不育是否好治还要找到是什么原因造成的，然后才能进行相应的处理。
何方方 / 主任医师
不孕不育检查要多少钱？
不孕症检查，比如基础体温如果自己测可以不要钱，如果要买一个电子的产品，大概是几百块钱，可以反复的去测基础体温。输卵管的检查，一般的输卵管造影大约是1000-2000元，各家医院不太一样，在X光下的造影，B超下造影大概2000、3000元，也有的一些4000元，有些麻醉的可能更多一些，大概5000-6000元，各家定价不太一样，也看医院的档次，比较贵的像高端的那些B超下的造影大概就5000-6000元。腹腔镜的常规的病人，如果做腹腔镜手术大概是1万多，各家医院也不完全相同，如果高端的可能会更多一些，2-3万，也有的可能会更多，像阴道B超可能100-200元，收费的标准不太一样，都是普通的门诊大概收费，但如果是特需门诊收的都会比较高的，包括高端的一些民营医院都会比较高的。
吴燕 / 主任医师
什么时候检查不孕不育比较好
一般来讲，凡婚后未避孕，有正常的性生活，同居两年而未受孕者称之为不孕症，从未不孕称之为原发不孕，而既往有过妊娠，以后不孕的，称为继发不孕。世界卫生组织的定义是不避孕一年，即称之为不孕症。一般来讲，达到不孕一年，就应该进行不孕症的检查，而检查的项目包括男方的精液检查以及性功能的检查，还有女方的子宫内膜、输卵管的情况，应该选择比较好的时间，具体如下：\n1、男方精液检查，最好在禁欲三天来进行。\n2、女方的检查，如果需要了解一般情况，应该在月经干净两天之内来了解子宫内膜以及输卵管的情况。可以在月经来潮的1-3天进行抽血检查，来了解卵巢的储备功能。根据情况来进行相应的检查，比如输卵管造影，常常应选择在月经干净后3-7天来进行。不同的医院检查的项目是各不相同的，如果是宫腹腔镜的检查，一般要兼顾子宫的情况和卵巢的情况来进行。
郑兴邦 / 副主任医师
移植5天腰酸是失败还是成功
移植5天后腰酸并不代表移植失败或成功，因为腰酸不是胚胎着床的标志。\n腰酸症状可能跟取卵移植后卵巢体积增大，刺激腹膜所产生的牵张疼痛不适有关，一般休息后多数可以缓解。也有可能跟移植后体内激素水平变化、移植之后长期卧床缺少活动有关。如果腰酸持续不缓解，同时伴有腹胀、恶心、尿量减少等症状，需要考虑卵巢过度刺激综合征的发生。如果腰酸发展为比较剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐，需要警惕卵巢扭转的发生。\n建议移植后不要长期卧床，可以适度活动。如果出现异常状况，需要到医院就诊，进行相应的治疗。
郑兴邦 / 副主任医师
人工取卵手术方法
现在取卵手术基本上都是在阴道B超的引导下，经阴道穿刺取卵，就是说手术当中阴道B超可以清晰显出卵巢的位置和卵泡的位置，然后在B超引导下穿刺取卵，取卵过程中可能有部分人疼痛阈值比较低或者卵泡比较多，可能会有疼痛感。\n所以如果患者比较害怕疼痛，可以要求麻醉下取卵，手术绝大多数都是安全的，也没有大的合并症，但即使如此，手术中也有部分人可能会有并发症，比如出血、感染、脏器损伤等。脏器损伤比较常见的是膀胱损伤，所以取卵前要求患者要排空膀胱，以免导致膀胱损伤等并发症的发生，高危人群手术后需要口服抗生素预防感染。
郑兴邦 / 副主任医师
试管婴儿怎么算孕周
试管婴儿计算孕周主要取决于移植日期和胚胎的种类，要看计算移植的是第3天的胚胎还是第5天的囊胚。\n如果移植的是第3天胚胎，从移植那天开始倒推17天，理论上是末次月经时间。如果移植的是第5天或者第6天囊胚，从移植那天倒推19天是理论上的末次月经时间。所以根据移植胚胎的种类就可以推算出理论上的末次月经，虽然不是实际的末次月经，但是确实真实反映了怀孕周数，然后根据推算的末次月经就可以算出孕周、预产期，这样就可以指导下一步的产科妊娠监测和产科处理。\n建议孕妇在妊娠过程中留意自身的状况，严格按照产检时间到医院做检查，多吃水果和蔬菜，补充体内所需的维生素。
崔婷婷 / 副主任医师
试管移植20天有褐色分泌物正常吗
试管移植20多天有褐色分泌物是不正常的现象，大多考虑是流产先兆可能，但是还是要通过B超检查具体胚胎的发育情况，有没有看到卵黄囊或者有没有看到原始心管搏动，胚胎是不是存活。可以通过抽血HCG来监测胚胎的发育情况，在妊娠56天之前，试管移植的婴儿是在试管移植的40天之前抽血HCG，隔两天检查一次，会呈现1.7-2倍的增长，说明胚胎发育特别好。\n如果在这时候抽血HCG隔两天检查，HCG呈下降的趋势，甚至于不怎么增长，都是表示胚胎发育不良，应该要尽快处理。如果通过抽血检查HCG增长良好，通过B超的检查可以看到卵黄囊和原始心管搏动，说明褐色分泌物是流产先兆的表现，要尽快安胎治疗，可以使用黄体酮，也可以使用中药等进行安胎治疗。试管移植20多天出现褐色分泌物，在安胎治疗的同时，在必要的情况下面还可以检查一下宫颈情况，是否出血来自于宫颈，是否有宫颈的疾病。
郝双 / 主治医师
试管婴儿长大后有什么弊端
世界上第一例试管婴儿现在已经接近40岁了，而中国的第一例试管婴儿已经过完30岁生日了。常规的体外受精-胚胎移植技术，也就是试管婴儿的治疗，不增加婴儿的先天畸形率的发生，大量的随访调查也证实了大多数孩子都是健康的。但是试管婴儿的小孩子的神经系统功能的障碍或者智力发育障碍，或者是智力的发育延迟显著高于普通人群，主要是因为这种孩子的脑瘫的发生几率高于自然妊娠出生的后代，所以会增加需要特殊照料儿童的数量，这就是试管婴儿对于后代的主要影响。
张翠珍 / 主任医师
女性胚胎移植后可以用力大便吗
胚胎移植后的女性一般会有各种焦虑，其中移植后大便可以用力吗，这也是移植后女性一个焦虑的表现。在这里可以明确告诉大家，在移植以后，胚胎是否能够顺利着床，和大便是不是用力没有关系，所以大家尽可以放松这个顾虑。移植以后胚胎能否正常着床，主要是和胚胎的质量和子宫内环境有着密切的关系，当然也和心情，也就是情绪有很大的关系。\n所以，在移植以后应该注意什么，首先这种心情就是不要太焦虑，一定要放下包袱。如果确实是存在着大便干、便秘的情况，比较轻的可以从饮食上来进行调理，注意多吃些清淡的、蔬菜可以调理。如果是便秘比较重，可以辅以开塞露来进行解决，不用顾虑太多。
胡玉君 / 主任医师
移植后生气有成功的吗
移植后生气也有成功的，试管婴儿如果移植之后，胚胎不着床，妊娠失败因素有很多，其中有一方面原因就是归结到情绪因素。一般都是心理过度紧张的患者，顾虑重重，压力过大，导致内分泌失调，所以影响了孕卵的着床。生气也有能成功的，但是尽量还是保持心情的愉快，不要情绪过喜或过悲，保持平静、平和的心态比较容易成功，所以不要太纠结于移植之后能不能成功。正常生活，不要老去想这件事，一般成功率就会高。而每天都要去验孕，每天都提心吊胆的担心失败的反而不容易成功。
胡玉君 / 主任医师
移植第九天可以吃荤菜了吗
移植后第9天可以吃荤菜，从来没有医生说移植之后不可以吃荤菜。有些促排卵过程中，如果卵泡过多，出现了轻微的卵巢过度刺激症状，或者有卵巢过度刺激的先兆，医生会嘱咐多喝水，多吃高蛋白的食物。所以移植之后，按照自己的口味可以正常饮食，没有不能吃荤菜，只要消化功能保持正常，身体没有不适的状态，吃什么都可以。如果有卵巢过度刺激症状，应该少活动，多饮水，注意休息，等待症状自行消退或者去医院就诊。
郑兴邦 / 副主任医师
胚胎移植第十三天早孕试纸检查结果为白板还能成功吗
胚胎移植后第13天如果测早孕试纸还是白板，大多数情况代表移植可能已经失败了，但并不绝对。在临床上也见过移植后第12-13天，早孕试纸没测出来，到14天测出血发现怀孕的案例，但不是很多。\n所以，如果第13天检查结果还是白板，女性不要过分紧张、焦虑，该用的黄体类药物还接着用，不要减量更不要停用。建议移植后，差不多13-14天左右可以到医院做血液检查，查血HCG水平。血液学检查要比测早孕试纸要更为准确，比如试纸本身有问题，测的结果可能也不是特别准确，导致测出阴性结果，但查血是阳性的情况。所以，并不意味着100%移植失败了。