田硕 / 主治医师如果死的精子过多，有可能是跟自身的疾病以及所处的环境有一定关系，比如经常在高温的环境中生活或者工作，就会影响到睾丸的生精能力。本身有精索静脉曲张也会影响精子的质量，死的精子所占的比率也会增多。\n正常精液里面都会有死精子，因为精子本身也有一定寿命，正常精液成分分为死的精子以及活力好的精子，只要是不超过一定的比例，有些死的精子正常，本身这些死精子不会有受孕能力，活力高的精子直接授孕即可。
王勇 / 主治医师对于少精子症，目前药物主要是中成药，中成药有麒麟丸、生精胶囊、生精片，还有复方玄驹胶囊、还少胶囊，还有一些其他的药物，目前这些都是中成药，是有比较长的应用历史，还有五子衍宗丸。这些药物都是国家的中医医生经过多年的临床应用，而留下来的经典生精方子。但是这些药物并不是用上之后都一定有效果，是和自己的病情有关系，自己的疾病是不是适合用药物来治疗，还是不用药物而直接采用人工授精或者是试管婴儿技术才能够达到怀孕，这需要让医生判断，要积极的听取医生的建议，采取正确的治疗方式才会有益于生精。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
李文吉 / 主治医师不育症的检查方法很多，首先，影响不育的原因是激素的问题，叫睾丸前性。睾丸的问题最主要的要做睾丸B超，首先用触诊的方法，医生摸睾丸的质地、大小。还有睾丸后性原因，睾丸产生的精子，自然通道有梗阻，精子进去是出不来的，这种情况叫睾丸后性原因，需要做的检查也很多，比如经直肠B超、精浆果糖、α-糖苷酶，这些都需要检查。还有部分男性不育的原因是染色体异常，这样的情况下，我们用染色体核型分析，有一些无精症的病人，做Y染色体的AZF微缺失，这样很多种检查方法。根据男性不育的原因的不同，首先明确需要做什么检查，根据患者的不同情况，检查是要进行的。
李文吉 / 主治医师这个是患者经常问的问题，看了病以后，很多患者担心这个问题，但能不能治好，要根据他的情况，也就是什么原因引起的不育症。比如不育症原因当中可能会有生殖道感染的问题，通过抗生素治疗以后，绝大部分都能把感染治好，精子活力改善，生育的可能性也是相对高的。但是能不能完全能生育，也不一定，因为生育是男方和女方的受精的过程，感染治疗好了，生育能不能治好，得再加上睾丸的其他微环境的治疗，这些结合起来一般治疗效果是不错的。精索静脉曲张引起的不育，通过精索静脉曲张方面的手术治疗以后，70%-80%人的精子质量是会有改善的，明显改善之后，一半多病人是能生育的。所以，能不能生育，能不能治好，要根据原因。还有，比如无精症、梗阻性无精症，还有输精管管道有梗阻，通过手术，有可能是输精管吻合或者显微镜下输精管附睾吻合，精子能出来以后可以自然怀孕。如果这些自然生育的方法全部失败，最后可以采用辅助生殖，也就是试管婴儿，它的成功率也会提高一些。所以，如果有这方面的问题，不要担心能不能治好，及时来治疗是正确做法。
李文吉 / 主治医师男性不育症的治疗方法包括很多种，原因不一样，治疗方法不一样。比如不育症的原因当中，有感染、精索静脉曲张、激素问题，有梗阻性很多种原因，针对性的原因的治疗是有必要的。比如感染用抗生素，精索静脉曲张用手术治疗，梗阻性无精症通过纤维的输精管道重建的方法，包括输精管疏通或者是输精管附睾吻合的方法，让精子能排出到体外，达到治疗目的。但是，这些治疗方法单纯靠一种很难奏效，比如生殖道感染，是会影响生育的，但是单纯治疗感染之后，感染是2、3个礼拜治好了，但是精子活力、质量可能没有很明显的提升。感染以后睾丸产生精子的微环境改变了，这种情况下通过对睾丸微环境的辅助性改善，这样的治疗方法有多种，把微环境改善以后，治疗效果是非常令人满意的，像门诊的病人，80%以上的人精液质量是有非常明显的改善的。
李文吉 / 主治医师这个问题是经常碰到的问题，不仅是患者问这样的问题，医生之间也会问这样的问题。有些泌尿外科医生，因为不是专注做不育方面的治疗，所以对这方面的了解不是很清楚，直接问精子活力不好吃什么药，他们会问我这样的问题。但是如果是医生，不应该问这样的问题，因为我们首先要明确的是原因，原因不一样，它的整个治疗方法完全不一样。有些病人药物治疗有效，有些病人药物治疗根本没有效果。药物治疗也有很多种，因为男性不育的原因，可能会出现睾丸局部的氧化应激，这种状态下可以通过抗氧化的治疗，包括维生素E、维生素C，还有提供微循环的药物，我们祖国医学对这方面有非常多的经验，改善精神质量这方面的中成药、中药治疗，也是非常有效的。所以一定要首先明确原因，再根据原因，针对性的用药治疗。但是，差不多50%的病人，是找不出来原因的，该怎么治疗？绝大多数采用的是经验性的治疗，没有针对性的该用什么药或者手术，这些是没有的。这种情况下组合起来就是抗氧化，提高微循环状态，提供睾丸的能量，各种药物组合起来用药，治疗效果一般也是不错的。
杜从启 / 主治医师血精是在性生活的时候射精、手淫射精或者遗精时排出血性的精液。正常的精液一般呈乳白色或者灰白色，有些人可能会有淡黄色。出现血精之后，可以成为粉红色或者带有轻微的血丝，这种是比较新鲜的出血。如果有陈旧性出血可能会呈棕红色或者咖啡色。在显微镜下，可以看到精液中带有红细胞。血精产生的原因比较多，但是临床上最常见的第一种就是炎症、感染引起的血精，比较常见的有精囊炎或者有些人前列腺炎也会引起血精。第二种也是比较常见的，在年轻人中发生的比较多，就是性生活比较过度或者手淫的次数多，有些病人可能一天两次甚至一天三次排精，这种情况出现血精的可能性非常高，或者突然中断性交，都有可能会出现一过性的血精。这种病人一般可以观察一段时间之后，自己的症状可以消失。还有其它原因引起的血精，就是射精管道囊肿或者梗阻，这种情况可以导致黏膜血管的破裂出血也会出现血精。还有就是泌尿生殖道的肿瘤，如前列腺、睾丸、精囊的恶性肿瘤都可以出现血精。还有比较少见的凝血功能障碍，也会出现血精。所以血精要根据它的原因选择适当的治疗方法。
杜从启 / 主治医师引起老年人血精的原因还是比较多的。常见的原因第一种就是医源性的创伤，比较常见的像前列腺活检手术，活检完后有些病人可能会出现血精。还有前列腺剜除手术，经尿道前列腺电切手术也会出现血精。第二种就是精囊或者前列腺的炎症会引起血精，这也是比较常见的。有些人可能会出现精囊结核，甚至前列腺结核感染，也会出现血精。还有些病人前列腺和精囊里面有结石，时间长了也会出现血精。第三种就是泌尿生殖系的恶性肿瘤、膀胱的肿瘤，还有前列腺、睾丸、精囊肿瘤都会引起血精。所以如果出现血精，需要引起大家的重视。第四种就是全身性的疾病，像凝血功能异常，有些老年人需要吃抗凝药物，服用药物后凝血功能有问题，就会出现血精。还有一种就是有些人虽然年龄比较大，但是性生活的频率比较高，所以性生活比较过度，一天一次甚至更多，或者突然中断性交也会出现血精。
魏珊珊 / 住院医师睾丸湿疹是湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎，此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗。要达到根治的目的，需要个人注意卫生，同时选择好的药物坚持治疗，避免传染给家人。寻找病因，隔绝致敏原，避免再接触；禁食酒类及易过敏、辛辣、刺激性的食物；避免过度疲劳和精神过度紧张；注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤；不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患，西药是以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物、钙剂，中药以清热利湿、疏风清热、养血疏风、润燥为主。
曾宪付 / 主任医师左侧的精索静脉曲张是一个比较常见的泌尿生殖系统的疾病，精索静脉曲张一般多发于左侧。在治疗上主要是通过手术进行治疗，对于中重度，一般都是需要手术，轻度的可以暂时观察，不用治疗。中重度的精索静脉曲张，手术方法有开放性的和微创的手术，对于开放性，就是在腹部做开放性的切口，然后高位结扎精索静脉，微创手术就是在腹腔镜下做精缩静脉的高位结扎术。
邵欣胤 / 副主任医师关于精液检查的禁欲天数，一般是2-7天，3-5天为最佳的禁欲时间，如果超出此段时间，精液分析结果容易出现异常。精液检查前还应当注意以下几点：
一、近期或采集精液前一晚应当休息好，避免精神紧张、心烦易怒；
二、近期或采集精液分析前一晚避免过量饮酒；
三、近期应当避免感冒；
四、近期避免长时间久坐、洗桑拿或者出入有辐射的环境；
五、采集样本前要注意精液采集的完整性，避免有洒出的情况。
因为男性精子容易受到外界环境因素的影响，所以每次精液检查的结果都会有所差别，为了更好的了解评估男性的生育力，精液检查一般需要2-3次以上，结果才更为准确，参考意义才更大。
祝亚桥 / 主治医师精子少是指男性排出的精液中，每毫升精液所含的精子数量少于2000万，需要查明原因。一般常见有以下几种原因：第一、睾丸产生精子的能力下降，即睾丸产量低，会表现为精子数量少。可以给予刺激内分泌方面的口服药治疗，让睾丸产生更多精子。第二、激素水平低，比如FSH或者LH水平低下，会导致睾丸产生精子的刺激不足，也是引起少精的常见原因。第三、睾丸产生精子以后，精子质量不是很好，比如输精管道不完全堵塞、附睾炎、精囊腺的炎症、输精管的炎症等都会导致精子检测结果偏少。但也可能睾丸的生精功能是正常的，只是精子不是很好。第四、遗传方面的原因，比如先天性的Y染色体缺失，即与男性生精相关的基因出现变异或者缺失，也会导致睾丸生精出现障碍，精子数量特别少。
王勇 / 主治医师男性在检查精子之后，如果出现弱精症，该怎么办？首先要进行第二次的复查，一般是在检查之后的1-2周的时间，按照要求进行精液检查，如果确诊是弱精子症，就需要先检查导致弱精子症出现的原因，比如生活和工作环境当中有有毒有害、高温高热的这种接触环境，这样就有可能会导致精子活力减低。如果不存在这种情况，还需要做一下生殖道的检查，比如有没有精囊炎、前列腺炎、附睾炎这些问题，有没有精索静脉曲张而导致的精子活力低下。治疗方面可以先进行对因的治疗，比如如果有精索静脉曲张存在，可以通过药物或者是手术的方式解决精索静脉曲张的问题，如果没有找到一些原因，可以通过经验治疗，口服一些常用的生精调精药物来治疗弱精子症。
王勇 / 主治医师正常精液的颜色一般是禁欲时间在2-7天之内的颜色，为乳白色、灰白色、灰黑色或者是淡黄色，带有稍微的黏稠。如果是禁欲时间超过一周，颜色较深而比较黏稠，如果精液的颜色有红色或者是有血丝，这种情况往往是血精的表现。
血精主要是见于精囊炎或者是前列腺炎，个别情况下可能是由于血液系统疾病或者是肿瘤的原因而导致出血。有些情况下精液的颜色可能是深黄色的，或者是鲜黄色的，这种情况可能是由于服用色素或者是有肝病的原因导致，它往往还有其他的一些表现，比如皮肤的颜色发黄或者尿液发黄。
杜从启 / 主治医师少精症的治疗要根据引起少精症的原因，以及少精症的严重程度来治疗。正常一般精子的浓度要＞1500万/ml，总数要＞3900万/ml。如果只是轻微的减少，可以口服左卡尼汀口服液，以及天然维生素E等。如果比较严重，还可以加用生精的中成药，像麒麟丸、生精胶囊、生精片等等。但是对于重度少精子症，需要检查生殖激素，像卵泡刺激素、黄体生成素如果偏低，需要注射HCG-HMG进行治疗。有些病人还需要配合他莫昔芬、克罗米酚，以及来曲唑等调节内分泌的药物来促进精子的生成。还有一些病人可能会合并精索静脉曲张需要手术治疗。一般都选择高位结扎术，术后大部分病人也可以使精子数量增加。还有一部分病人可能是不完全性梗阻的病人，可以通过手术治疗。如果以上治疗方法都不管用也可以通过辅助生殖的技术，包括人工授精或者试管婴儿技术进行治疗。
杜从启 / 主治医师从理论上来说，只要有一个活动的精子就会使女方怀孕。但是现实中，如果你真的只有一个精子，则怀孕几率接近于零。少量的精子会不会怀孕，这需要看少的程度。一般来说，正常情况下精子的浓度要＞1500万/ml，每次射精的总数要＞3900万/ml，精子的活力也要＞32%以上。所以如果是轻度的少精子症，如果女方也都非常好，则也是可以怀孕的。但是如果是重度少精子症或者少精子症合并精子的活力比较差、弱精子症，甚至合并精子的畸形率比较高、畸形精子症，则怀孕几率也低。但是怀孕就像种地一样，不仅需要种子的质量好，还需要土地的质量好。如果女方的身体条件非常好，各个器官都非常好，生殖能力非常健康，可以补偿精子质量的缺点，也可以增加怀孕的几率。
杜从启 / 主治医师弱精症怀上的孩子是可以要的，因为弱精症的诊断只是相对的诊断。根据世界卫生组织的规定，精子活力要＞32%以上。如果前向运动精子＜30%，就可以诊断为弱精子症。但是弱精子症的病人只是相对于正常人来说怀孕的能力降低，不能代表他怀孕之后孩子的健康水平。因为正常人的精子不可能100%都前向运动，总是有几个活力低，甚至不活动的精子。弱精症的人怀上孩子，说明这个精子是一群精子中活力最好的一个，才和能卵子结合。所以即使是弱精子症，如果怀孕了，孩子也是可以要的。但是如果合并其它疾病，要慎重的做好产前的检查，防止畸形以及流产、不良妊娠的发生。
邵欣胤 / 副主任医师引起精子活力低下的病因有很多，主要有以下几类：一、感染，包括附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道和附属性腺的急、慢性炎症，都可以降低精子的运动能力。二、免疫因素，主要是存在抗精子抗体，会结合精子头部和尾部，让精子前向运动受到抑制。三、内分泌激素，像雌激素、睾酮、催乳素水平紊乱时，就会影响精子活力。四、精索静脉曲张，它不仅会降低精子活力，还会影响精子的生成。五、精液液化异常，精液黏稠或不液化会明显降低精子运动能力。除了上述主要因素外，其他微量元素的缺失，存在吸烟、酗酒等不良嗜好，都会影响精子活力。精子活力低下严重者会导致男性不育，因此一定要至正规的医院生殖医学中心就医，查明病因，积极对症治疗。
王勇 / 主治医师弱精症顾名思义就是精子活力低下，一般是指精子的前向运动精子总数小于32%，而精子的浓度每毫升当中有多少精子的标准是正常的。还有精子的畸形率也是正常的，除了这之外，只有精子的活力低下称为弱精子症。弱精子症的患者会因为精子的活力低下，尽管精子浓度正常，但是受孕能力比较低。一方面需要找一下原因，比如是不是工作环境当中有污染、有毒、有害、高温或者在是生活习惯中有没有吃特殊的食物或者是药物，而导致精子活力低下。身体本身是不是有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、隐睾、疝气这一类的情况，通过查找原因进行对症治疗。轻度或者是中度弱精症，是可以治愈的。如果是重度或者是药物治疗效果比较差，则需要做人工授精或者是试管婴儿技术治疗。
祝亚桥 / 主治医师男性的精子活力低，是很常见的临床问题。如果精子活力低，则不能够游到女方的输卵管和卵子受精结合，从而影响怀孕。精子活力低有很多诱因，包括男方经常接触高温环境、有毒有害的物质以及精索静脉曲张、睾丸或附睾的炎症、前列腺或精囊腺炎症或者支原体、衣原体、细菌的感染，这些因素都有可能影响精子的活力。精子活力低可以采取药物治疗、生活方面调理。药物治疗包括维生素E、左卡尼汀以及生精片等相关的中成药，辅助提高精子的活力。生活方面也要特别注意，因为睡眠质量差、熬夜特别多的人，精子质量也会变差，精子活力也会低，需要早睡早起，适当的锻炼身体，把体质调整好以后，精子的活力也会跟着恢复一部分。
