什么是慢性喉炎

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师 慢性喉炎指喉部慢性非特异性的炎症，临床上可以分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎，慢性喉炎的病因并不明确，可能与以下因素有关：
1、用声过度：常见于长期用嗓的人员，如教师、售货员等。
2、长期吸入有害气体和粉尘：如长期吸烟、长期在粉尘环境工作的人员。
3、炎症扩展：鼻腔、鼻窦或者是咽部的慢性炎症可以扩展到喉部，也可能会因为鼻阻塞外界空气未经鼻腔处理，长期经口呼吸而刺激喉部黏膜引起慢性喉炎，部分患者还可能是因为急性喉炎反复发作，或迁延不愈而导致，而下呼吸道的慢性炎症、长期咳嗽、脓性分泌物刺激喉部黏膜也可以形成慢性喉炎。
声嘶是慢性喉炎的主要症状，程度可以轻重不等，有时晨起时发声正常，但是讲话多以后就会出现声嘶，下午和晚上严重，另有些患者晨起时声嘶比较重，但是讲一段时间话以后，或者喉部分泌物咳出以后，声嘶反而减轻，而大部分禁声休息一段时间后，声嘶都可以缓解，但是讲话多了，声嘶又加重。部分患者会觉得有喉部干燥感，而讲话多了有时还会有喉痛，而有的喉部分泌物可能增加形成黏痰，讲话时费力，需要频繁咳嗽清嗓以后，讲话才能感觉到轻松。
治疗上面主要考虑去除病因，如避免长时间的用声过度，戒除烟酒，改善工作环境，在粉尘环境工作的患者一定要注意加强局部防护，积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，解除鼻腔阻塞，控制咽部、下呼吸道感染，同时可以考虑应用吸入用布地奈德混悬液加盐水进行雾化吸入治疗，部分还可以考虑应用中成药物，如黄氏响声丸、清音丸、喉片等，对于缓解声嘶都有很好作用。