会厌炎的症状

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师 会厌炎在临床上指急性会厌炎，又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，常可引起喉阻塞而窒息时死亡，常见症状如下：
一、全身症状：包括起病急、畏寒、发热，如果是老年或者儿童，症状可能更重，可以表现为精神萎靡、面色苍白。
二、局部症状：包括剧烈咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难以咽下，讲话语音含糊不清。会厌高度肿胀时，可以引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。患者虽然有上述的局部症状，但是声音并没有嘶哑，仅仅表现为口中含物感。
急性会厌炎是耳鼻喉的急危重症之一，一旦明确诊断，一定要尽早全身应用足量的抗生素和糖皮质激素。抗生素首选青霉素或者是头孢菌素类抗生素，如阿莫西林，以及头孢类的注射针剂，糖皮质激素可以选择甲强龙。对于因变态反应引起的成人急性会厌炎，一定要积极进行抗过敏治疗，皮下注射肾上腺素，肌肉注射或者静脉点滴糖皮质激素，如甲强龙，治疗以后一定要密切观察。如果患者经过上述正规的治疗，仍有明显的呼吸困难，并且呼吸困难并没有明显的改善，应该及时尽早进行气管切开手术。急症窒息的患者来不及行气管切开时，一定要紧急行环甲膜切开，扩张切口进行人工呼吸，待意识恢复后可以常规的再行气管切开术。