讲解医师：范存刚
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
听神经瘤是否需要手术，以是否引起症状为主要判断依据，不单纯以肿瘤的大小作为判断。主要是因为听神经瘤所在的位置不同，引起症状时的大小不一样，比如肿瘤主体部分位于内听道内的听神经瘤，患者可能在肿瘤只有3-5mm时就引起明显的耳鸣和听力下降的症状。肿瘤主体位于颅内部分的听神经瘤，可能需要1-2cm的直径，才能引起明显的症状。听神经瘤一旦引起症状应尽早手术，主要是因为对于直径在1.5cm以内，术前纯音听阈高于50%，语言辨别率高于50%的听神经瘤，在手术治疗后能够有效保留听力的机会较大。对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，术后多数很难保留有效的听力。所以，强调对于引起症状的听神经瘤，一经诊断，尽可能早期手术，而不应拘泥于听神经瘤直径的大小。
