听神经瘤影像表现些什么

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 听神经瘤影像表现些什么？听神经瘤在影像上有特征性的表现，早年通常需要通过X线片来大致判断听神经瘤。在X线片上，听神经瘤主要表现为内听道局部扩大，双侧内听道直径相差2mm以上，还可以看到内听道的形态不规则，可以成漏斗形，内耳后唇模糊、镰状及移位，以及内听道骨壁皮质受侵蚀和破坏。近年来，对于听神经瘤的诊断，主要依据内听道CT以及磁共振检查。在CT上，主要表现为内听道的扩大，岩尖骨质的吸收和破坏，以及肿瘤临近的脑质增宽等。如果进行增强CT检查，确诊率就更高。一般听神经瘤表现为比较均匀的强化，但有囊变坏死时，可以出现不均匀的强化。肿瘤一般以内听道为中心，向后向内扩展，与岩骨成锐角相切。在磁共振检查上，患者的听神经瘤往往有更加典型的表现。在增强核磁上，表现为均匀的强化，比较大的听神经瘤，往往会有囊变坏死，表现为实质部分增强，而囊变坏死区没有增强。