讲解医师:范存刚
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
听神经瘤放疗特别是立体定向放射外科的伽玛刀治疗,也是听神经瘤治疗的方法之一。主要适用于直径在3cm以内的实性肿瘤,特别是患者年龄较大,全身情况较差,不适合开颅手术的患者,以及拒绝开颅手术的患者。除此之外,肿瘤与脑干颅神经或血管粘连紧密而未能全切残留的肿瘤,以及手术切除之后,复发性的听神经瘤,也可以适合进行伽玛刀治疗。听神经瘤的放疗作为一种有效治疗的手段,时间短、不痛苦,相对手术风险较低的特点。但是也存在一定的局限性,还不能完全代替手术。特别是肿瘤占位效应比较明确,伴有脑积水、脑干受压的患者。除此之外,放疗本身也可能会增加不必要的面神经和三叉神经的放射性损伤。而这种损伤,往往是不可逆。如果进行放疗之后,肿瘤继续增长,在需要手术处理时,可能会增加手术的难度。肿瘤往往会变得质地更韧,难以切除,或者肿瘤与周围神经血管粘连更加紧密,明显增加手术的难度。