听神经瘤手术后面瘫是怎么回事

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师 听神经瘤手术后面瘫是常见的并发症之一。第一个，最常见的原因是器械的直接损伤或者术中牵拉，特别是体积比较大的听神经瘤，常常使神经张力明显增高，形态变薄，血供易受损，术后面瘫的发生概率也是比较高的。第二个，是面神经血液供应受到影响，面神经主要有3条动脉供血，其中特别是迷路动脉的供血，往往会因迷路动脉血管痉挛造成面神经血供受影响，容易出现面瘫。第三个，是术中所采用的激光等引起的热损伤，以及术区冲洗的冷水引起的血管痉挛，也可以造成面神经损伤。除此之外，还有一类是听神经术后的迟发性面瘫。这种情况目前推测主要有神经鞘膜水肿、延迟性免疫反应、术后脑水肿和脑脊液瘘引起的脑组织对神经的牵拉和病毒感染等因素有关。