讲解医师：朱晓玲
哈尔滨市第一医院皮肤科 / 副主任医师
1、猩红热型药疹：多由青霉素、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物引起皮肤出现过敏性反应，多发病较突然，患者可出现高热，而且可在前胸、后背及四肢出现散在、密集分布、针头大小的红色丘疹和斑丘疹，呈对称分布，可泛发到全身，以前胸、后背最为多见，严重者会伴发小的出血点，而且瘙痒剧烈。在治疗上，需要停用致敏药物，若周身出现大量红斑、丘疹，且伴有轻微瘙痒，可以外用复方炉甘石洗剂，两周后能得到很快的缓解。如果红丘疹日益增多，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜晚睡眠，伴有周身高热，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片和盐酸赛庚啶片，同时在外用药可混合外用地奈德乳膏和尿素维E乳膏。此外，嘱咐患者大量喝水，饮食需要清淡，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。
2、胆碱能性荨麻疹：多见于青年，主要是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮后引起身体内温度升高，此时神经末梢释放乙酰胆碱作用到肥大细胞，而引起皮肤出现过敏性反应，周身可出现大量风团，直径为2-3mm，周围有红晕，伴有剧烈瘙痒，一般在一小时内消退，严重者还会出现腹痛、腹泻、头晕，甚至晕厥。在治疗上，患者可以口服盐酸左西替利嗪片、富马酸酮替芬片，外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜。治疗期间需要室内通风，避免温度过高，同时需要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，注意休息。
因此，针对满身有小红点、很痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。
